En remplissant ce formulaire puis en réglant ma cotisation annuelle, j’adhère à la CPTS CARMAUSIN SEGALA.
Mon compte sera d'abord validé par la CPTS avant d'être actif (délais d'environ 4 jours ouvrés).

Mes coordonnées professionnelles seront stockées dans les fichiers administratifs de la CPTS CARMAUSIN SEGALA sur la période de validité de mon adhésion. Si je souhaite m'y opposer, j'en informe la CPTS. La CPTS CARMAUSIN SEGALA s'engage à ne pas transmettre ces données sans mon accord.

Je serai ensuite invité(e) à régler le montant de ma cotisation (10€/an) :

• directement via la plateforme helloasso (vous recevrez le lien par email)
• par chèque à l'ordre de CPTS CARMAUSIN SEGALA à envoyer à 1 chemin de paragal 81190 MIRANDOL
• par virement bancaire IBAN : FR 76 1120 6200 2000 9348 3002 453 - BIC : AGRIFRPP812